Форма Р13001 заполняется в соответствии с Требованиями ко всем регистрационным формам https://www.regberry.ru/zakony/obshchie-trebovaniya-k-oformleniyu-form-1... Однако о том, как заполнять такой сложный адрес, как у вас, Требования явно не указывают, поэтому на практике возможны разные варианты написания, некоторые их которых ИФНС может не признать и отказать в регистрации изменений.

Учитывая риск отказа, точное написание сложного адреса можно узнать только в регистрирующем органе, наш вариант может не подойти.